De toepassing van logistieke principes op de gezondheidszorg kan tot grote besparingen leiden, en de dienstverlening aan klanten verbeteren. Deze inmiddels bekende boodschap vormt de inleiding van een verhaal van de heren Kaplan en Porter in de Harvard Business Review van September. En als deze twee prominenten iets schrijven, hebben ze mijn aandacht. De heren focussen zich op de manier waarop kosten worden toegerekend in de Amerikaanse gezondheidszorg – en zoals we weten zijn de kosten per persoon daar ongekend hoog. De auteurs presenteren een manier om de processen in een zorgketen in kaart te brengen, en te optimaliseren. En hierbij heb ik toch mijn twijfels, omdat het verbeteren van processen waarbij zeer complexe inhoudelijke kennis wordt toegepast, volgens mij niet mogelijk is vanuit een pure top-down procesgedachte. De medisch specialisten zullen zelf gemobiliseerd moeten worden om inefficienties te spotten en te verbeteren. Een beter passend kostenmodel kan namelijk hooguit mogelijke verbeteringen identificeren, maar die zullen altijd op validiteit en haalbaarheid getoetst moeten worden op ‘de werkvloer’. Het trainen en faciliteren van procesdenken bij medisch personeel lijkt mij dan ook de meest vruchtbare aanpak. 

Bent u de eerste die reageert?

Nu de Tweede Kamer akkoord is met het wetsvoorstel van Eurlings over het rekeningrijden lijkt de discussie in Nederland over dit onderwerp pas goed lost te barsten. De Telegraaf stelde zich meteen op als een fel pleitbezorger van de privacyminnende automobilist; de oppositie schreeuwt moord en brand en laat u petities ondertekenen op het internet. Maar is privacy nu het belangrijkste aspect? Ik zal een poging doen om de argumenten voor u op een rijtje te zetten. Gratis! 

Bent u de eerste die reageert?

 Hoe vaak analyseert u na het nemen van een beslissing of het wel de juiste is geweest? Verdacht weinig. En dat is heel goed te verklaren, want vaak zijn we er niet in geinteresseerd, zo beschreef Steven Kerr al in 1975 in een geweldig artikel in Academy of Management Journal. Waarom een ex-post analyse uitvoeren of een ERP systeem succesvol is en zijn geld opbrengt? Het gaat er toch om dat je op je CV kunt schrijven dat je een ERP systeem hebt geimplementeerd? Vaak blijkt dat hetgeen we hopen niet hetgeen is waar we onszelf op afrekenen. in de universitaire wereld hopen we nog steeds dat we goed onderwijs geven maar een wetenschapper wordt louter en alleen beoordeeld op onderzoeksoutput; goed onderwijs hoort daar niet bij. Hoe zit dat bij uw bedrijf?

Bent u de eerste die reageert?

Grote infrastructurele beslissingen worden in dit land niet onderbouwd met feiten. Er wordt maar wat gedaan, en als het fout gaat wordt er met modder gegooid, of we verzakken in de modder, of we maken nieuwe modder. En nu ons poldermodel ook niet meer werkt, gaan we zelfs over tot het onder water zetten van polders. U begrijpt, dit gaat over de Westerschelde.

Het rapport van Nijpels heb ik aandachtig doorgenomen...

Bent u de eerste die reageert?

Communicatie is als geweld - als het niet werkt, moet je er gewoon nog meer van gebruiken. Dit lijkt althans het uitgangspunt van de polderende logistiekelingen, alhoewel ook hoger gelegen landen flink wat afcommuniceren in de logistiek. Communicatie is cruciaal in de logistiek - het uitwisselen van informatie over wanneer, wat er aan zit te komen. In de meeste gevallen wordt het aangemoedigd, dat personen van verschillende afdelingen en bedrijven met elkaar overleggen. Maar coordinatie kost ook tijd, en dus geld.

Bent u de eerste die reageert?